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关于威尼斯赌博游戏养老服务业建设的建议案
2018/5/14 11:20:47  来源:  有人阅读过此文章

关于威尼斯赌博游戏养老服务业建设的建议案

 

根据2017年威尼斯赌博游戏常委会工作安排,73日至7日,由威尼斯赌博游戏郭明兴带队,学习宣传社会法制委员会组织部分威尼斯赌博游戏常委、委员,深入秦州区、武山县、清水县、张家川县,就威尼斯赌博游戏养老服务业建设情况进行了调研。825日,威尼斯赌博游戏召开关于威尼斯赌博游戏养老服务业建设专_x005f_x0008_题协商议政会,威尼斯赌博游戏党组书记、主席张明泰做了讲话,并就我市养老服务业建设提出明确意见要求。副市长郝文杰参加会议。副主席郭明兴主持会议。现将调研和议政情况报告如下:

一、现状

近年来,市委、市政府积极应对人口老龄化的严峻形势,大力开展养老服务业建设,目前,以居家养老为基础、社区为依托、机构为补充,功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系已逐步形成,养老服务业呈现健康发展的态势。

(一)老年人口情况

2016年底,我市有老年人50.53万人,占总人口的13.2%。按户籍划分,城市老年人7.05万人,农村老年人43.48万人。按年龄段划分,60-69岁的29.38万人,70-79岁的15.98万人,80岁以上的有5.17万人。失能半失能的有4.23万人。老年人口呈现出基数大、高龄化、失能半失能老人比重高等特点。

(二)机构养老业发展情况

近年来,市政府及其职能部门制定出台了《关于加快发展养老服务业的实施方案》、《天水市养老院服务质量建设专_x005f_x0008_项行动实施方案》以及《天水市医养结合实施方案》,有力的推动了威尼斯赌博游戏机构养老业的发展。威尼斯赌博游戏共建成公办公营福利养老服务机构164个,其中,社会福利院8个(市级1所,各县区各1所),敬老院40个(秦州区9所,麦积区5所,秦安县2所,甘谷县4所,武山县4所,清水县12所,张家川县4所),农村五保家园”116个(秦州区44所,麦积区6所,秦安县3所,甘谷县11所,武山县52所);老年养护院2个(秦州区老年护理院、复退军人疗养院)、老年公寓2个(天水市老年公寓、甘谷县老年人活动中心)。采取股份制、公办民营等模式实施养老服务项目6个(已运营:秦州区综合社会福利中心老年护理院、秦州区瑞福祥老年人日间照料中心、天水市虚拟养老院。正在建设:天水麦积全国综合养老示范基地项目、武山县养老院、清水县老年养护院)。确定在秦州区老年护理院和天水市社会福利院开展医养结合试点。实施养老机构综合责任保险制度,为威尼斯赌博游戏40所农村敬老院中供养的老年人办理了养老机构综合责任保险。

(三)社区养老业发展情况

威尼斯赌博游戏共有城市社区日间照料中心65个(秦州区27所,麦积区13所,秦安县6所,甘谷县6所,武山县4所,清水县5所,张家川县4所),农村老年人日间照料中心或互助老人幸福院994个(秦州区155所,麦积区104所,秦安县163所,甘谷县168所,武山县128所,清水县117所,张家川县159所),2017年将建设城乡日间照料中心156个,其中城市社区老年人日间照料中心26个,农村老年人日间照料中心、互助老人幸福院130个,到2020年实现威尼斯赌博游戏城市社区、农村互助老人幸福院全覆盖。

(四)居家养老业发展情况

民政部门出台了《天水市社区居家养老服务工作实施方案》,靠实了工作责任,确保威尼斯赌博游戏居家养老服务工作规范有序推进。城市居家养老以社区干部、志愿者为主体,加盟相关服务机构开展养老服务;农村以老年协会与农村互助老人幸福院协同发展的工作机制为主,较好解决了高龄、空巢、留守、失能、失独等特困老年人的养老照料问题。成立了天水市虚拟养老院,与40家爱心企业132个服务网点签订加盟协议,可提供230多项服务。目前,登记注册老年人28000多人,办卡服务2224人,累计服务6000多人次,为威尼斯赌博游戏登记注册的老年人提供快捷、高效的养老服务。

(五)老年人享受各项优待政策情况

60岁以上老年人免费办理老年优待证,市内图书馆、文化馆、体育场、旅游景点对所有老年人免费开放,持证老年人就医享受优待政策、70岁以下老年人乘坐公交车按60%刷卡,70岁以上老年人乘坐公交车实行免费,农村困难家庭老年人自愿实行火葬的减免其基本殡葬服务费用,威尼斯赌博游戏65岁以上的老年人免费健康体检,为申请法律援助维权的老年人简化手续,优先办理,并且为经济困难的老年人提供免费或优惠服务等优待政策全部落实到位。落实老年人基本养老保险制度,威尼斯赌博游戏农村老年人,可享受85/·月的基本养老生活补贴。逐年增加农村五保供养标准。积极推行老年人意外伤害保险工作,制定了《关于开展2016年老年人意外伤害保险试点工作的实施方案》,为威尼斯赌博游戏农村分散供养的五保供养对象办理了意外伤害保险。建立了经济困难老年人生活补贴制度,发放补贴100/·月。

二、问题

(一)社会关注度不高,养老观念陈旧

一是由于对养老服务业宣传不够,群众对养老事业、养老产业发展状况了解不多。民间资本进入养老产业信心不足,动力不强。养老机构之"间、机构与老人之"间信息不畅。二是老年人自养能力弱,基本的医疗保健常识、心理自我疏导能力相对较差。三是养儿防老观念根深蒂固。受传统文化影响,部分失能半失能老年人对入住养老机构有顾虑,子女也担心被人指为不孝,机构养老尚未被社会普遍接受。

(二)社区养老能力弱,设施利用率低

一是社区养老基础设施不足。部分城市社区由于历史原因,办公场地不足,无法给老年人提供独立的日间照料场所。二是社区养老服务能力不足。社区养老服务项目相对较少,服务质量不高,心理辅导、康复指导、医疗保健等专_x005f_x0008_业化服务尚未全面开展。三是社区养老机构运行经费不足,持续运行困难,已有的设施作用发挥不好。四是群众对于社区的归属感和认同感不强,参与社区活动的老年人不多。五是社区基础建设投入严重不足。为进一步加强社区建设,2009年起,市财政每年列支300万元,用于社区阵地建设,但随着近年来价格上涨,原有的经费无法满足目前标准化社区的建设需求。

(三)工作力量不强,服务水平不高

一是养老机构工作人员普遍短缺,不能满足工作需求。二是养老机构工作人员能力相对较低,没有经过专_x005f_x0008_门的培训,大多是年龄较大的临时招聘人员,只能进行简单的生活照料,制约了养老机构服务水平的提升。三是养老服务业职业吸引力不强。人们对养老服务业认识不足,普遍认为其低人一等,而且工作强度大,工资待遇低,熟悉老年医学、老年保健、老年心理咨询的专_x005f_x0008_业人才少之"又少。

(四)市场发育不够,社会参与不足

一是对养老服务业的扶持不够。养老服务业作为新兴产业,缺少相应的鼓励和扶持政策,政府投入资金偏重于公办养老机构和对民办机构的补贴,对社会资金的撬动力不强。二是我市老年人收入水平普遍不高,社会保障待遇有限,老年人储蓄欲望强烈、消费观念落后,购买养老服务的消费习惯尚未形成。三是养老服务业供需结构还不尽合理,未对老年人结构进行细致梳理分析。服务供给方市场开发意识不强,服务内容集中在餐饮、家政等基础服务,难以满足不同层次的养老服务需求。四是养老机构经营模式相对落后,参与市场化运作不足。五是我市养老服务业起步晚,老年服务类市场还不够规范,产品相对单一。

(五)医疗资源紧缺,医养结合不紧

一是参与养老服务的医疗资源总量不足,医务人员缺乏。二是医养结合保障体系尚未形成。养老机构开展的康复治疗等尚未纳入医保范围,卫生机构的护理费用较高,大部分老人无力负担。三是医养结合建设体系不够健全,医养双向互通衔接不足。四是现有养老机构设置医疗室难。医疗机构的设立审批严格,资金筹措困难,多数养老机构不具备内设医疗机构的条件。五是医养结合没有明确的部门负责组织监管,由于医疗机构和养老机构间利益交叉,但部门间职责界定模糊,阻碍医养结合养老模式发展。

三、建议

(一)加大宣传力度,转变养老观念

一是政府相关部门要进一步提高对养老服务工作的认识,切实发挥好养老服务业发展领导小组作用。二是政府和相关部门每年要列支专_x005f_x0008_项经费,用于宣传养老服务工作;各级新闻媒体要通过多种方式,加强宣传;街道社区通过开展各类老人活动开展宣传,通过多层次的宣传,使全社会高度重视养老服务业,更多的参与到养老服务业建设,形成全社会尊老、敬老、爱老、养老的浓厚氛围,为居家养老打好良好的舆论基础。三是通过学习宣传,加强老人生活自理能力、心理自立能力、社会参与能力,使老年人健康、幸福、有尊严的度过老年阶段。四是通过宣传,转变老年人养老理念,使失能半失能老人在养老机构内能够得到全方位的服务,健康老人参加日间照料和互助幸福院的各项活动。

(二)强化社区养老作用,加强养老服务设施建设

一是加强社区规划和基础设施建设。加大对社区建设投入,建议将市财政列支的社区建设经费由目前的每年300万元,提升到1000万元,保证在十三五期间,全面完成我市社区阵地建设和日间照料中心建设。没有建设条件的,可借用机关事业单位腾退出来的房间或租用企业、个人闲置房屋,解决老年人日间照料机构用房问题。二是拓展村、社区综合服务功能。村、社区要加强与虚拟养老院的合作,丰富服务产品和内容,加强与社区医疗机构合作,促进居家养老医养结合。三是加大对日间照料机构的投入。市、县两级财政要按照省、市相关政策,落实好市级每人每年2元,县(区)每人每年3元的老龄事业经费和城市日间养老机构每年1万元,农村日间养老机构每年3千元,五保家园每年2千元的日常运行经费。四是加强老年协会的建设,使其参与到日间照料机构的管理。五是村、社区组织要加强与辖区群众的联系,向他们普及养老基础知识、宣传养老政策,使老年人愿意走进日间照理中心开展活动。六是进一步发挥老年大学在养老服务业中的作用。加强市、县、乡老年大学的建设和管理,探索教学管理模式,将其发展为集学习、医疗、娱乐等多功能、综合性的日间照料机构,让身体健康的老年人参与其中,达到老有所学、老有所乐、老有所为。

(三)加强技能培训,提高养老服务人员整体素质

一是制定养老从业人员培训规划,对符合条件的从业人员加强培训力度,并按规定给予相关补贴。二是通过公益性岗位、大学生社会实践等活动,吸引大学生进入养老服务业工作队伍;在村、社区管辖范围内,招收下岗职工和留守妇女,通过培训,使其参与到养老服务中,补充养老服务工作力量,提升养老服务业从业人员质量。三是加大对养老服务业从业人员的政策倾斜,提高职业吸引力,吸引更多有能力的人才进入养老服务业。四是加强对有意愿从事公益活动低龄老人,在医、养、学等方面的能力培训,发挥他们能动性,增强老人互相照料的能力。在低龄健康老人中,开展互助量化积分试点,政府通过购买积分或依积分享受养老服务等方式,增强老年人自养互助的能力。

(四)加强政策扶持力度,广泛吸纳社会力量参与

一要制定养老产业发展优惠政策,降低民间资本准入门槛。进一步简化手续,在财政补贴、税收、贷款、水、电、气、热等价格方面提供更多支持和优惠,引导企业和民间资本融入养老服务业。二要增强老年人的养老支付能力。一方面,要大力发展企业年金养老、个人养老金养老、储蓄养老、理财养老、以房养老和土地流转养老等多种养老方式,增强老年人的养老支付能力。另一方面,要教育引导子女提高对老人的经济供养水平。三要大力推进互联网+养老模式。将与养老服务业相关的企业和服务组织汇集到虚拟养老平台,打造出集经济供养、日常看护、生活照料、精神慰藉、医疗护理、文化娱乐、紧急救援、法律援助、殡葬服务等功能的多层次养老服务网络平台。四要引导市场,根据老年人的需求,分层次提供老年产品,同时加强市场监管,促进市场规范发展。五是养老机构要进一步灵活经营理念。要注重养老中心建设布局,区分社会养老机构和福利机构功能,以适应养老服务市场化运营。六是尽快推广养老机构综合责任保险制度,增强养老机构抵御风险的能力。参照农村五保老人情况,为城市三无老人购买意外伤害险等相关保险。七是进一步加大对老年人乘坐公交的优惠力度。201510月至201610月,市财政拨付140.5万元用于老年卡补贴,拨付660万元用于寿星卡。建议,我市参照周边城市情况,对70岁以下老人,分期分批,实行乘坐公交免费。

(五)加强专_x005f_x0008_业人员培养,探索医养结合

一是通过多种渠道引进和培养专_x005f_x0008_业养老医疗人员。建立合理的薪酬保障和职级晋升机制,提高护理人员的社会地位和经济待遇,使更多的人愿意从事养老服务工作。建议在我市卫生学校设置老年人养护专_x005f_x0008_业,培养专_x005f_x0008_业技能人才补充养老机构,缓解医护人员急缺的现状。二是有关部门细化对失能半失能老人等级评价标准,建立老年人护理等级评价体系,将符合条件的医养结合机构、医养结合的相关治疗项目纳入医保范围,解决失能、半失能老人医护经济负担问题。三是积极支持民营医院和养老机构开展医养结合转型,采用公建民营、民办公助、政府购买服务等方式,鼓励社会力量兴办集医疗、养老护理功能的医疗机构。四是充分发挥社区卫生服务中心和虚拟养老平台作用,为居家养老的老人提供医疗一站式服务。五是发挥中医药在养老服务业中的作用。试点发展中医药保健养老机构,设立以中医药保健为主的护理院、疗养院。六是要进一步完善细化医养结合相关工作制度,明晰各部门职责,明确部门利益,使医养结合工作高效运行。

(六)探索建立老年人聚居社区,培育养老社会组织

加强基层老年协会建设,发挥老年人自我管理、自我服务和服务社会的积极作用。根据老年人健康状况和意愿,通过对现有老人房屋进行置换等方式,将老年人集中起来,建立起生活自理型、协助型、特殊护理型、持续护理型等多层次老年人生活区,在社区内,根据需求配置相关的服务,尝试集约化的居家养老模式。

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